编码

项  目

计费单位

收费标准（元）

编码

项 目

计费单位

收费标准（元）

309043

拜尔牙

个

8

309085

拜尔牙

付

480

309046

铸造托（小）

个

120

309093

合位记录

次

30

309047

铸造托（中）

个

240

309095

重衬（全口）

单颌

25

309048

铸造托（大）

个

360

309096

重衬（全口）

单颌

50

309054

塑料基托（小）

个

30

309097

重衬（局部）

单颌

20

309055

塑料基托（中）

个

60

309098

重衬（局部）

单颌

30

309056

塑料基托（大）

个

90

309100

局部修理（自凝）

次

15

309049

铸造卡环

个

80

309101

局部修理（塑凝）

次

25

309050

铸造支托

个

60

309102

全口修理（自凝）

次

20

309038

不锈钢丝卡环

个

8

309103

全口修理（塑凝）

次

40

309039

不锈钢三臂卡

个

20

309104

全口义齿热处理加高合面

牙

2

309040

扁钢丝支托

个

10

309105

打样膏

合

5

309041

不锈钢丝支托

个

6

309106

藻酸盐印模材

合

20

309042

一牙活动桥

只

36

309108

超硬石膏模型

合

15

309052

赝复体

牙

20

309109

釉质黏合剂

次

40

309053

腭护板

牙

12

309110

水门汀粘固剂

次

20

309076

基牙预备（普通）

牙

6

309111

玻璃离子粘固剂

次

20

309077

基牙预备（铸造）

牙

8

309119

取模设计费

牙

150

309059

嵌体

牙

100

309009

光固化充填

牙

60

309060

铸造冠

牙

180

309011

固位桩

桩

30

309061

钴铬固定桥

个

360

309020

封药

牙

10

309062

烤瓷冠

个

380

纤维桩

个

100

309063

美容树脂修复冠

个

180

铸瓷桩

个

400

309069

树脂直接冠

牙

60

金铂合金

单冠

800

309070

树脂式直接冠

牙

80

金铂合金

桥体

1100

309067

固定桥铸造舌面背桥体

个

80

钛合金（另收）

小托

80

309078

甲冠

个

100

钛合金（另收）

中托

100

309081

全瓷贴面

牙

300

钛合金（另收）

大托

200

309082

进口引发双固化黏结剂

牙

20

纯钛（另收）

中托

1000

硅橡胶印模材

合

25

纯钛（另收）

大托

1500

硅橡胶印模材

全口

50

拜尔牙

半口

200

琼脂印模材（寒天）

次

10

塑钢牙

付

900

个别托盘

合

25

塑钢牙

半口

500

个别托盘

全口

50

重衬（全口）进口软衬

单颌

80

一次性治疗盘

个

2

硅橡胶印模材

合

50

一次性用品费

次

5

硅橡胶印模材

全口

100

拆除不良修复体

牙

10

碧兰麻

次